Pregnancy출산 후, 생리가 돌아왔다
출산을 하면 몸은 임신 이전으로 돌아갈 준비를 한다. 그 준비 중 하나가 생리의 시작이다.출산 후 생리가 언제 시작되고 어떤 변화가 생기는지 궁금증을 풀어보자
출산 후 생리통이 생겼거나 심해졌다면 자궁근종이나 자궁선근증 증상일 수 있으므로 산부인과 진료를 받는 것이 좋다
모유 수유 중에는 모유의 질을 떨어뜨리고 모유의 양을 적게 나오게 하는 에스트로겐을 제외한, 프로제스테론만 들어있는 피임약을 복용한다.
분유 수유나 혼합 수유를 하면 배란 시기가 빨라지고 임신 가능성도 커지므로 피임에 신경 써야 한다
Q 출산 후 생리는 언제 시작하나요?
생리가 시작되는 시기는 개인에 따라 차이를 보인다. 그 차이는 모유 수유와 연관이 깊다. 모유 수유를 하면 모유 분비 촉진을 위해프로락틴이 분비되는데, 이 호르몬이 여포자극호르몬과 성선분비자극호르몬의 작용을 방해해 배란과 생리에 영향을 준다. 따라서모유 수유를 하는 횟수가 많고 오래 할수록 생리는 늦게 시작되고,반대로 분유와 혼합해 수유하면 시작 시기가 빨라진다. 혼합 수유를 하는 경우에는 모유와 분유의 비율에 따라 차이를 보인다.
모유 수유를 하지 않는 경우 평균적으로 출산 후 10주 이내에 다시 생리를 한다. 그러나 출산 후 몸이 다 회복되지 못한 경우에는6개월까지 시간이 걸릴 수 있다. 6개월이 지났는데도 생리가 시작되지 않으면 건강에 이상이 생긴 것은 아닌지 산부인과에서 진료를받아야 한다.
모유 수유를 하는 경우 완전 모유 수유를 하면 중단할 때까지 생리를 하지 않을 수도 있지만, 간혹 모유 수유 중에 생리를 하는 경우도 있다. 평균적으로 14개월이 지나면 시작하는데 개인차가 커서 빠르면 2개월, 늦으면 42개월 후에 시작되기도 한다. 모유 수유중에 생리를 하면 모유의 질이 떨어질까 염려하기도 하는데 모유의 질과는 전혀 상관없다. 또한 출산 후에는 신체 변화가 심해 생리를 하다 건너뛰기도 하는 등 한동안 불안정할 수 있다. 일반적인현상이며 다른 이상 증상이 없으면 걱정하지 않아도 된다
Q 모유 수유 중에는 자연피임이 되나요
모유 수유를 길게 할수록 배란 시기가 늦어지고 임신 가능성도 낮아진다. 모유 수유를 하면 혈중의 프로락틴은 증가하고 에스트로겐과 프로제스테론 수치는 낮아져 생리 시작 시기가 늦어지기 때문이다. 그러나 모유 분비를 촉진하는 호르몬인 프로락틴의 농도가 떨어지면 수유 중에도 배란과 생리를 시작할 수 있다. 일정한터울을 두고 임신을 계획했거나 임신 계획이 없다면 피임에 신경써야 한다. 아이가 생후 6개월 미만이고 아직 생리를 하지 않으며모유 수유를 규칙적으로 하는 경우라면 피임 성공률은 98% 이상이다. 수유기에 자연피임에 성공하려면 완전 모유 수유를 해야 한다. 이때 분유를 먹여서는 안 되며 수유 간격이 낮에는 4시간, 밤에는 6시간 이상 벌어지면 안 된다. 좀 더 정확하고 편한 피임을원한다면 피임약을 먹는다. 일반적인 피임약에는 에스트로겐과 프로제스테론이 섞여 있는데, 이 경우 모유의 질이 떨어지고 양이 줄어드는 부작용이 있다. 따라서 모유 수유 중이라면 프로제스테론만 들어 있는 피임약을 복용한다. 콘돔이나 루프를 이용하는 것도방법이다.
Q 생리의 양과 주기가 달라졌어요, 왜 그럴까요?
생리 주기 출산 직후에는 호르몬 균형이 임신 전과 같은 정상으로회복되지 않아 주기에 변화를 보일 수 있다. 정상적인 호르몬 수치가 될 때까지 당분간 생리 주기가 불규칙할 수 있다. 생리 주기는몸이 회복되면서 자연스럽게 정상으로 돌아온다.
생리통 일반적으로 평소 생리통이 있던 여성도 출산 후에는 생리통이 없어지거나 적어진다. 출산 후 생리통이 생겼거나 심해졌다면 자궁근종이나 자궁선근증 증상일 수 있으니 산부인과 진료를받아야 한다.
생리량 출산 후 생리량에는 큰 변화가 없는 것이 일반적이지만 첫생리량은 임신 전보다 많을 수 있다. 출산 후 남아 있던 질 분비물이 생리와 같이 나오기 때문이다. 시간이 지나도 생리량이 지나치게 많고 통증이 있다면 산부인과를 찾아야 한다.
Q 생리혈과 오로는 어떻게 구분하나요
오로는 출산 후 자궁내막이 회복되면서 나오는 분비물이다. 처음에는 붉은빛을 띠다가 3~4일 후에는 출혈량이 감소하면서 색깔이옅어져 분홍색 또는 갈색을 띤다. 초반에는 자궁내막에서 탈락한세포가 붉은빛을 띠어 생리로 착각하기 쉽지만 점차 색이 점차 옅어진다는 점에서 붉은색에서 검붉은색으로 변하는 생리와는 차이를 보인다. 출산 전 생리와 같은 주기이고 양이 비슷하다면 생리일가능성이 높으며, 분비물이 덩어리 형태거나 배가 불규칙하게 수축하면서 분비물이 나온다면 오로일 가능성이 높다. 보통 오로는출산 후 건강에 이상이 없으면 4주 이상 지속되지 않으므로 생리와 확실하게 구분된다. 오로로 의심되는 상황이 4주 이상 지속된다면 자궁 내 이상일 수 있으니 산부인과 진료를 꼭 받도록 한다.
Advice_김건오 로즈마리병원 원장
출산 후 생리만큼 중요한 피임
건강상 문제만 생기지 않는다면 생리의 시작 시기는 그리 중요하지 않습니다. 그보다 중요한 것은 임신입니다. 출산한 지 얼마 지나지 않았어도 관계를맺을 때 임신 가능성을 염두에 둬야 합니다. 출산 후 생리가 시작되기 전에도배란이 되고 임신도 가능하기 때문입니다. 아이들의 터울을 계획하고 있다가갑자기 임신이 되어 당황스러워하는 경우가 많습니다. 임신 계획이 명확하다면 생리의 시작 시기를 따지기보다 피임에 주의를 기울여야 합니다.
프로젝트 [호제] 2017년 앙쥬 7월호
에디터송미령 포토그래퍼 이경환 도움말 김건오(로즈마리병원 원장) 모델 한혜정
